PASS合理用藥監測系統
PASS（Prescription Automatic Screening System），合理用藥監測系統是根據臨床合理用藥專業工作的基本特點和要求，運用信息技術對科學、權威和不斷涌現的醫藥學及其相關學科知識進行標準結構化處理，可實現醫囑自動審查和醫藥信息在線查詢，及時發現潛在的不合理用藥問題，幫助醫生、藥師等臨床專業人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫藥知識，預防藥物不良狀況的發生、促進臨床合理用藥工作的數據庫應用系統。
解決問題
合理用藥監測系統PASS主要在門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、靜脈輸液配置工作站等HIS平臺上運行，除此之外，PASS系統還有獨立研發的臨床藥師工作站，可以為藥師提供一個合理用藥監控的工作平臺。PASS系統是采用計算機數據庫等技術，按照醫學、藥學的專業審查原理，以醫學、藥學專業知識為標準，在錄入醫囑時能提供相關藥品資料信息，并對醫囑進行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等審查來協助醫生正確地篩選藥物和確定醫囑，并在發現問題時能及時進行提醒和警示，以減少錯誤發生的可能。這樣，通過PASS系統能將原來由醫療人員借助查閱書本或者依靠大腦記憶來完成的合理用藥檢查交給計算機系統來完成，可以極大地彌補記憶的不足和人工失誤所導致的用藥錯誤，同時提高了審查效率，使審查從人工完成變為自動完成，從只能人工審查少量患者的醫囑，擴大到可以自動審查醫院全部的醫囑，讓幾乎所有的患者從中受益。醫生和藥師也可以通過PASS系統全面、科學、權威的數據庫信息得到新醫藥專業知識的補充和學習，并通過PASS系統內置的搜索引擎查詢所關注的多方面信息，達到熟悉藥物特性、使用方法和掌握指導病人用藥技巧等再學習的目的；同時指導病人正確用藥，告訴其正確的用藥方法、時間和注意事項，漏服后應如何做，發生不良反應后該如何處理等，使病人提高藥物診療的依從性以便達到較佳的用藥診療效果。
醫院的藥劑科和管理者等還可以通過PASS系統提供的統計分析模塊對全院所有病人的合理用藥情況進行分析和研究，掌握全院各科室的合理用藥狀況，及時避免可能的用藥錯誤和醫療糾紛，提高醫院的醫療質量和用藥管理水平。
PASS系統具有靈活適用的參數設置和功能模塊的自由組合，可以根據醫院的需求設置所需的審查項目、審查級別、參考文獻的來源和優先級別、藥品簡要信息浮動窗口顯示信息等，來滿足不同醫院、不同地區、不同學術觀點的用戶對合理用藥審查和醫藥信息獲取的特殊要求。
主要功能
醫囑（箋方）審查功能
PASS系統的審查
功能
包括：
（1） 藥物相互作用審查：是指兩兩藥物聯用可能產生的不良相互作用。這些相互作用可能導致毒性增強、藥效降低等變化，使藥品的實際使用效果發生改變，導致不良反應的發生，是臨床用藥中需要密切關注的問題。
（2） 注射液體外配伍審查：檢查注射劑藥物配伍使用時，是否存在理化相容或不相容。本模塊審查關注的是注射劑藥物配伍時是否有足以引起不良后果的理化改變（如顏色改變、沉淀、混沌、微粒增加、酸堿性變化等）。
（3） 劑量審查：檢查用戶輸入的藥品用法用量是否處于參考資料所提示的正確的范圍內。能對大、小劑量（次劑量、日劑量）、極量（次極量、日極量）、用藥頻率、用藥持續時間、終身累積量進行審查，但只是提供一個藥品的正常使用范圍，不考慮適應癥和用藥類型。
（4） 藥物過敏史審查：藥物過敏史審查功能是在獲取病人既往過敏原或過敏類信息的基礎上，提示病人用藥箋方中是否存在與病人既往過敏物質相關的、可能導致類似過敏反應的藥品。
（5） 禁忌癥審查：本審查功能將病人的疾病情況與藥物禁忌癥關聯起來，如果箋方藥物的禁忌癥與病人疾病情況相關時，說明病人存在使用某個藥物的禁忌癥，系統即發出警告提醒醫生可能需要調整病人的藥物療方案。
（6） 副作用審查：本審查功能將病人的疾病情況與藥物的副作用關聯起來，如果醫生箋方的藥物可能引起某種副作用，而病人恰好存在相似的疾病情況時，系統會發出警告，以提醒醫生注意藥物的副作用可能使病人原有病情加重。
（7） 重復用藥審查（重復成分、重復診療審查）：重復成分審查提示病人用藥箋方中的兩個或多個藥品是否存在相同的藥物成分，可能導致重復用藥問題；重復診療審查提示箋方中的兩個或多個藥品（帶給藥途徑）同屬某個藥物療分類（即具有同一種診療目的），可能存在重復用藥的問題。
（8） 給藥途徑審查（劑型-給藥途徑、藥品-給藥途徑審查）：本項功能提示箋方藥品中可能存在的劑型與給藥途徑不匹配的問題，如片劑不可注射、滴眼液不可口服；并收集某些藥物不能用于某些給藥途徑的數據，如胰島素不能用于口服，氯化鉀液體不能靜推等等。臨床上如果有此類用藥不規范的情況，即予以提示，并提示用戶可能有箋方錄入錯誤。
（9） 老年人用藥審查：本模塊的審查旨在幫助醫生或藥師更合理地對老年人用藥，防止不必要的不良醫療狀況發生。
（10） 兒童用藥審查：本模塊提示當病人為兒童，其箋方藥品中是否存在不適于兒童使用的藥品。
（11） 妊娠期用藥審查：提示妊娠期婦女用藥時，其箋方藥品中是否存在不適于妊娠期使用的藥品，從而幫助醫生或藥師在患者妊娠期間合理用藥，提高妊娠用藥安全性。
（12） 哺乳期用藥審查：哺乳期婦女用藥時，藥物除對母親產生影響外，還可通過乳汁進入嬰兒體內，從而對嬰兒也產生影響。本審查功能可提示醫生或藥師箋方中是否有哺乳婦女不宜使用的藥物，從而減少針對哺乳婦女的不良醫療狀況發生。
醫藥信息在線查詢功能
PASS系統主要提供以下信息的查詢：
（1）《MCDEX藥物臨床信息參考》：以通用藥物為主線的藥物臨床應用專論，提供藥物臨床應用的各種詳細信息，包括了：藥物的各種名稱、組成成分、臨床應用、藥理、注意事項、不良反應、藥物相互作用、給藥說明、用法與用量、制劑與規格等等信息。共有專論2,733篇，覆蓋了4,431組通用藥物，共87,617個藥物名稱。
（2）藥品說明書：包括了國家批準發布的藥品標準說明書以及各廠家的藥品說明書。
（3）中華藥典：包含了《中華藥典2005》的全部內容，另外還收錄了1,500多幅中草藥圖片。
（4）臨床檢驗信息參考：收錄了藥物在臨床監測、基因診斷技術、血液學檢查、血液生化檢查、免疫學檢查、內分泌學檢查、腦脊液檢查、尿液檢查、其它分泌物和排泄物檢驗、腫物相關檢查等10個大項359個小項的臨床檢驗值信息，及可能導致檢驗值發生變化的1,082組通用藥物檢驗值信息，以輔助臨床進行疾病診治時排除藥物對檢驗值測定的干擾。
（5）抗菌藥物臨床應用指導原則：該原則是由國家等部門在2004年10月聯合發布的，主要內容包括：抗菌藥物臨床應用的基本原則、抗菌藥物臨床應用的管理、各類抗菌藥物的適應癥和注意事項、各類細菌感染的診治原則等等。此外，還收錄了20余篇各地方的抗生素應用指導細則。
（6）醫藥學常用計算公式：包括心Z學、肺臟學、腎臟學、血液學、神經學、兒科學、婦產科學公式、燒傷補液公式、各種電解質和液體補充公式、給藥體重和體表面積換算公式、基礎代謝計算公式、胰島素用量計算公式等等95項常用的計算公式。
（7）醫藥法規：包括了國家頒布的多項關于醫療機構管理、藥品管理、醫療器械管理、醫療事故管理、傳染病防治、衛生檢疫、食品衛生、中醫藥條例、知識產權保護等多個方面的387篇醫藥學法律法規。
（8）合理用藥與信息化：收錄了2001—2007年國內外合理用藥研究文獻、醫院合理用藥信息化發展及應用情況等的文獻報道。
（9）專項信息查詢：包括藥物-食物相互作用查詢、藥物-藥物相互作用查詢、國內注射劑體外配伍、國外注射劑體外配伍、禁忌癥、副作用、老年人用藥警告、兒童用藥警告、妊娠期用藥警告、哺乳期用藥警告等。
（10）藥物分類查詢和關鍵詞自由檢索：PASS內置的搜索引擎提供了以藥理分類、適應癥分類、禁忌癥分類、不良反應分類、FDA妊娠安全性分級等不同的分類方式進行的藥物信息查詢；還可以通過藥物名稱、適應癥、禁忌癥、不良反應、相互作用等不同的關鍵詞進行藥物相關信息的自由檢索。
（11）藥品簡要信息浮動窗口：PASS簡要信息功能模塊的目的是將藥物重要的安全性信息通過簡明扼要的浮動窗口形式及時地呈現給用戶，以供臨床用藥參考。PASS簡要信息的內容定義為部分重要的用藥安全性信息，如禁忌癥、妊娠/哺乳、皮試、特別警示等，用戶可以對簡要信息的顯示方式做自定義設置。簡要信息共3,793篇，掛接到5,494個通用藥物組，共涉及91,213個藥品名稱，藥物品種范圍主要包括國家基本藥物、醫院常用藥物和部分新上市藥品。
審查結果的統計和分析功能
PASS在進行用藥監測時，可以對監測結果的數據進行自動采集和保存，并能提供全面的藥物監測結果的統計和分析。醫院可以根據需要設定統計條件和統計范圍，顯示問題醫囑的發生情況、問題類型、分布科室、嚴重程度和發生頻率，并可以“科室”、 “醫生”、“藥品”、“時間”、“監測類型”、“警示級別”等多種關鍵字對病人用藥箋方進行監測結果的全方位統計和分析，能生成各種統計結果報表并可以Excel文件的形式導出，為醫院的相關部門提供醫院合理用藥分析研究和管理的數據信息。
PASS系統能進行如下項目的關于問題箋方的查詢、統計和分析：
（1）按照需要查詢統計的時間段選擇問題箋方的范圍；
（2）PASS監測結果問題明細表；
（3）按監測類型查詢及統計監測結果問題；
（4）按警示級別查詢及統計監測結果問題；
（5）按科室查詢及統計監測結果問題（按監測類型）；
（6）按科室查詢及統計監測結果問題（按警示級別）；
（7）按醫生查詢及統計監測結果問題（按監測類型）
（8）按醫生查詢及統計監測結果問題（按警示級別）
（9）按藥品查詢及統計監測結果問題（按監測類型）
（10）按藥品查詢及統計監測結果問題（按警示級別）
每個問題均可追述到原始箋方信息，能查看病人的基本情況、診斷、檢驗信息、箋方的所有藥品等信息，及監測到的問題的詳細信息，方便藥師進行分析評估。