國家醫保局：15項全國統一的醫保信息業務編碼標準

2022-10-03 15:46:29 microseasoft 164

國家醫保局：15項全國統一的醫保信息業務編碼標準

2020-11-26 23:11    社保網    shebao.southmoney.com

 

　　醫院管理信息系統（HIS系統），醫院信息管理系統，醫院管理系統，醫院管理軟件系列新聞：

　　國家醫療保障局成立以來，積極推動形成全國自上而下醫保信息數據交換的“通用語言”，實現全國醫保信息互通互聯、數據互認。截至目前，已發布了15項全國統一的醫保信息業務編碼標準，建立了編碼標準數據庫和動態維護平臺。

 

　　當前，網絡、大數據、物聯網和人工智能等信息化技術飛速發展。醫保信息系統的專用信息若執行統一業務編碼，可避免因編碼沖突而導致系統集成困難，有利于系統間的互聯互通和數據分析挖掘，能大大提高醫療保險信息系統的智能化水平。

 

　　在醫療保障標準化和信息化建設方面，截至目前，國家醫保局已發布了15項全國統一的醫保信息業務編碼標準，建立了編碼標準數據庫和動態維護平臺。同時，還先后公布4項主要標準數據庫信息。其中，疾病診斷代碼約3.3萬條，手術操作代碼約1.3萬條，醫療服務項目代碼11190條，醫保藥品代碼9.3萬余條，醫用耗材代碼3.6萬余條，實際規格型號超過1000萬個。這既讓開展醫保大數據分析成為可能，也為醫保籌資、待遇保障、支付制度、藥品耗材招標采購、基金監管等政策制定提供了決策支撐。

 

　　與此同時，各地積極推進醫保編碼貫標應用，醫保藥品編碼標準已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等7省份落地應用；醫保醫用耗材編碼標準已在天津、江蘇、安徽、廣東等4個省份落地應用；醫保疾病診斷和手術操作編碼標準已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等9省份落地應用；醫療服務項目編碼標準已在天津、上海、安徽、廣東等4省份落地應用；醫保系統單位及人員編碼標準已應用于全國醫保信息平臺跨省異地就醫管理子系統，并在河北、甘肅等地用于人事管理；醫保門診慢特病病種編碼標準已有江蘇無錫、安徽滁州2地落地應用；醫保結算清單已在天津市61家醫療機構應用，河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應用于DRG或DIP（基于大數據的病種分值）付費。

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